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蛛网膜下腔出血死亡率
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
蛛网膜下腔出血的死亡率,如果以自发性蛛网膜下腔出血来说相对比较高的。总体来说,把全部的自发性蛛网膜下腔出血计算在内,大概有1/3的病人难以挽回生命。当然这其中包括大概10%左右的病人,在首次发病的时候很快出现呼吸心跳骤停,甚至难以送到医院,这是其中一部分患者。另外一部分患者因为出血十分严重,无论进到医院之后进行保守治疗,还是进行手术治疗,患者都因为病情进展,包括严重血管痉挛、严重颅内压增高、动脉瘤再次破裂出血、持续性癫痫等因素而造成患者难以挽回生命。有1/3的病人即使接受各种治疗,仍然会遗留一定程度的功能障碍,大概只有另外1/3的病人能够逐步恢复到正常,这是针对自发性蛛网膜下性出血而言,特别是动脉瘤性的蛛网膜下腔出血而言。另外一部分蛛网膜下腔出血属于外伤性的蛛网膜下腔出血,如果在没有合并脑挫裂伤、颅内血肿的情况下,单纯的外伤性蛛网膜下腔出血,患者预后很好,很少会因为单纯外伤性蛛网膜下腔出血危及患者生命,大部分患者可以存活,并且恢复到正常生活自理状态。
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