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肾上腺穿刺常见于什么情况,穿刺风险大吗
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参与医生
首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
肾上腺穿刺是一个很少见的操作,以下几种情况可能会涉及肾上腺穿刺:1、明确肿瘤性质:肾上腺区域本身存在着一个非常巨大的占位性肿瘤病变,这种情况可能会涉及穿刺。因为从影像学角度,以及从肾上腺激素检测的证据而言,可能无法明确这个巨大肿瘤的来源,甚至无法判断这个肿瘤是肾上腺来源,还是肾脏来源,或者是畸胎瘤,或者是其他肿瘤转移到这个部位。所以对于性质不清楚的巨大肿瘤,可能涉及穿刺。穿刺的风险本身并不是特别大,不用太紧张,毕竟肾上腺区域的解剖位置,是一个比较固定、封闭的后腹腔。因此,这个区域即便有出血,也可以形成血肿,血肿的形成本身也可能会压迫止血;2、操作误认:主要是患者可能对概念有误解,肾上腺肿瘤可能要去做肾上腺静脉采血,这个和肾上腺穿刺不一样,但是确实有很多患者会把肾上腺静脉采血,理解错误为肾上腺穿刺。肾上腺静脉采血,主要是从大腿根骨静脉这个部位,由心脏科、介入科的医生进行微创的操作,通过一个微导管到肾上腺的中央静脉附近,抽2管静脉血。这个操作更加简单,风险极低,操作的安全系数非常高。
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