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胆囊结石可以做微创吗

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆囊结石是否可以做微创,主要取决于胆囊炎的严重程度。具体如下:一、可以做微创手术:如果胆囊结石症状比较轻微,或者没有任何的症状,并没有典型的胆囊炎、充血、水肿,这种情况下可以行微创手术。二、不可以做微创手术:1、胆囊炎症状轻微:如果胆囊炎比较严重,有充血、水肿,有可能在微创的情况下分离不清,会导致结构被异常损坏。这种情况下,术中出血的风险、胆瘘的风险都有所增加,建议在腹腔镜微创手术无法进行的情况下,及时地更改为开腹手术,或者直接更改为开腹手术,相对比较安全。因为开腹手术对于解剖结构以及术中的操作都相对比较简单,因此可以避免严重的情况发生;2、可能有胆囊癌:胆囊结石如果合并胆囊壁异常增厚,考虑有胆囊癌的可能性时,这种情况下也不建议行腹腔镜的微创手术。主要是因为胆囊癌万一需要行根治手术,腹腔镜的微创手术没有办法达到完美的根治效果,根治效果不理想的情况下,万一是胆囊癌,会严重地影响术后的生存时间。所以,建议这类的情况一定要及时地使用开腹手术。
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