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胆囊结石患者可以做微创手术吗
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆囊结石的患者是否可以做微创手术,取决于以下情况:1、大部分的胆囊结石都可以通过微创手术进行相应的处理,但如果患者既往做过严重的腹腔手术,腹腔粘连严重的情况下,腹腔镜手术可能无法操作。因为充气以后腹腔无法膨隆,有可能会造成组织、器官的损伤。粘连严重的情况下,除非是针对一些手术比较小、粘连比较轻,有可能能够使用微创来进行操作。2、胆囊结石如果合并严重的胆囊炎症,包括胆囊坏疽、穿孔,以及化脓性胆囊炎、胆汁外漏等情况。这些情况使用微创操作难度大,有可能会造成出血,以及损伤周围组织、器官,包括胆管损伤的风险,反而得不偿失。可以考虑微创先进行观察,如果微创无法进行操作,需要及时更改开腹手术治疗方案。主要是为了对患者的安全,减少术后的并发症负责,相对开腹手术更为安全一些。所以这种情况下,可以及时使用开腹手术。
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