附件区小肚子疼痛通常是附件局部炎症、卵巢局部囊肿、输卵管局部的妊娠，卵巢妊娠等导致，具体分析如下：1、附件的炎症：通常产后、人流后或日常生活中没有注意卫生，导致附件区出现炎症性反应引起输卵管局部肿胀、充血，所以会导致小肚子疼痛；2、输卵管妊娠或卵巢局部妊娠：通常会有停经史，在停经后有可能会出现患侧下腹部的疼痛，并且伴有少量的阴道流血。通过血HCG化验检查会发现阳性结果，孕酮相对比较低。B超检查在宫内看不到妊娠囊，在输卵管局部或者在卵巢局部能看到妊娠囊，监测血HCG隔一天不能翻倍上升；3、卵巢局部的囊肿：由于囊肿比较大，通常由于重力关系会出现牵扯性的疼痛，建议必要的时候可以考虑手术进行治疗。