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贫血是看铁蛋白还是血红蛋白

参与医生

北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
贫血的诊断是以血红蛋白浓度为参考,根据WHO对贫血的定义,在平原地区不同性别有不同的诊断标准,男性贫血的诊断标准为血红蛋白<130g/L,女性贫血的诊断标准为血红蛋白<120g/L,孕妇贫血的诊断标准为血红蛋白<100g/L。铁蛋白主要反映的是机体储存铁的水平,缺铁性贫血患者的铁蛋白含量下降,而慢性病贫血、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血铁蛋白含量正常或偏高,即此指标可以鉴定属于缺铁性或非缺铁性贫血。贫血实际属于综合征,诊断需根据血红蛋白浓度、红细胞水平、红细胞压积等指标判断,其中血红蛋白是最明显的特征。缺铁性贫血属于营养性贫血的重要类型,铁蛋白是鉴别诊断缺铁性贫血的重要指标,能够反映机体铁储存情况。补铁治疗同样需参考铁蛋白含量,而非观察血红蛋白是否正常,因此补铁治疗需要3-6个月的疗程。
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