根管治疗第二次钻心疼可能是第一次封了杀牙神经的药，第二次来拔神经。如果牙神经这时并没有完全失活，还有部分神经有活力，确实有可能会非常疼。假如是这种情况可能要局部打上麻药，再把牙神经拔掉。或者重新封一次杀神经的药再观察1周左右，等到牙神经坏死、失活以后再拔牙神经。一般不能让患者在特别疼的情况下去做这些治疗，一个是给患者带来的痛苦比较大，再者患者将来对治牙会有恐惧，影响以后患者治牙的依从性。而且现在条件也非常好，麻药也比较方便而且也很多，比如碧蓝麻之类，可能效果也非常好。所以如果非常疼可以打麻药或者重新封药，等到牙神经活力消失后再拔牙神经，后续再完成根管治疗的整个过程。其实这种现象在临床上比较常见，患者也不要有太大的压力。