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新生儿肾上腺神经母细胞瘤如何去除
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郑州大学第一附属医院 田雨冬 副主任医师
新生儿神经母细胞瘤中有90%是来源于肾上腺,早期发现的肿瘤大部分比较局限,大部分是Ⅰ级肿瘤,很少发生骨转移,Ⅳ级和ⅣS级肿瘤极少。新生儿肾上腺神经母细胞瘤绝大多数属于低级,采取单纯的手术切除原发病灶和必要的支持治疗。必要时还可以切除严重受累的同侧肾脏,以求完整切除肿瘤。术后可以不必化疗或者是放疗,但必须强调术后定期的随访观察3年,一般生存率超过95%。上述治疗方案不仅可以避免在新生儿进行术后化疗的高风险以及相关的并发症,并且是合理、有效的治疗、治愈手段。对于术后复发的患儿,由于已经度过新生儿期,及时进行补救的化疗和再次手术,仍然能够治愈和控制肿瘤的进展。但是如果要是高危的神经母细胞瘤同时合并转移,预后就很不好,生存率可能在20%以下。还有极个别的肿瘤可以自我转成良性,称为自我退化或者是消退,偶尔会遇到,另外还可以应用靶向的治疗。
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