后牙有个大窟窿可能是龋病造成的，这个时候自己能做到的是一定要保持口腔清洁、卫生，饭后漱口，尽量预防食物嵌塞以及相关感染等。要进行相应的专业口腔检查，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科找专业的口腔科医生进行检查，根据窟窿的大小、范围、深度以及相关的感染问题进行医治。后牙如果患有生龋，应该进行去龋治疗，冲洗、消毒、隔湿、吹干以后进行窝洞的充填、修复，如果由于牙髓炎导致，应该进行根管治疗。伴有根尖周炎的患者同样要进行根管治疗术，将后牙的牙髓以及根尖炎症进行彻底清除，可以将这个问题得以较好的改善，还可以对完善根管治疗术后的牙齿进行全冠修复，更为稳妥。