小孩牙齿有洞并疼痛，具体如下：1、中龋、深龋：需要及时进行去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行相应垫底以及安抚，最后进行相应的充填治疗等，从而可以恢复患者的咀嚼功能与美观；2、牙髓炎、根尖周炎：更加需要依靠专业的口腔科医生进行检查，并且根据检查结果进行正确的治疗。甚至需要与小孩进行相应的心理疏导以后，以及与家长进行详细的沟通，需要进行根管治疗术，才能够彻底地解决此问题。建议家长尽早带小孩到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的口腔科医生进行检查，明确病因针对性治疗。龋病是口腔科较常见的疾病，由于小孩依从性较差，并且喜欢食用零食以及蔗糖含量较高的食物，则有可能会导致龋病的发生。