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无症状肾炎需要治疗吗

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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
无症状肾炎大多数不需要治疗。但是也有少数病人需要治疗,主要见于血肌酐升高,或者尿蛋白量比较多的病人。肾脏病是慢性疾病,往往有特征性表现,有时在临床上没有表现,但是已经伤害比较深了。所以对于无症状肾炎,通常根据临床表现和病理表现进行甄别,孤立性的血尿,一般情况下不需要治疗,对于肾脏影响较小。另外,血尿、蛋白尿的病人,少量血尿、蛋白尿一般不需要特殊治疗,通常可以用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂),包括依那普利、贝那普利、卡托普利等。或者ARB(血管紧张素受体拮抗剂),包括氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,可以帮助人体降低血尿酸水平。但是也有无症状的肾炎,因为病人饮食比较好,尽管尿蛋白比较多,这时并不会出现血白蛋白降低的情况,也没有明显表现,这时需要治疗。另外有些肾炎病人,可能没有明确的临床表现,但是血肌酐已经升高,这时也需要治疗。
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