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脑出血引起的吞咽困难怎样解决
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武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
如果脑出血引起吞咽困难、不能进食,要留置胃管,通过胃管注入食物,后期根据脑出血的位置和出血量影响哪个位置,进行相应的康复治疗。假如是脑干出血影响吞咽困难,还要分析出血是否存在经过手术恢复的可能性。如果出血量比较小,可通过保守治疗;或者出血量很大,暂时地也通过了手术,只是暂时地影响吞咽功能,病人意识恢复,吞咽困难的情况会逐渐得到解决。神经慢慢恢复后,吞咽功能也会逐渐恢复。开始如果插了胃管,后面拔胃管也有个过程。拔胃管有几个条件,包括意识清楚能够正常进食、能够喝水不呛,因为吞咽困难有可能会导致食物进入到肺里,引起肺炎。长期的肺炎会引起发热、痰多,甚至有时气管切开,引起呼吸困难,导致生命的风险。所以脑出血引起的吞咽困难,首先要插入胃管,解决吞咽导致的肺炎的问题,后期再根据脑出血的程度和位置来进行康复,决定是否把胃管拔掉。
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