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性早熟如何确诊

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
性早熟的确诊很简单,如果是女孩8岁以前出现第二性征发育、男孩在9岁以前出现第二性征发育,就可以确诊为性早熟。当然,性早熟又根据发病原因分成真性性早熟和假性性早熟,这也要分清。所以确诊性早熟其实很简单,对于女孩,就是8岁以前女孩出现第二性征发育,主要就是乳房发育。男孩9岁以前出现第二性征的发育,主要是睾丸容积增大、阴茎增长,这是男孩第二性征发育的表现。如果男孩在9岁以前出现睾丸容量明显增加、阴茎开始增长,这都是性早熟的表现,这时就可以确诊性早熟。下一步再寻找性早熟的原因,诊断性早熟是真性的性早熟,还是假性性早熟。是女孩只是单纯地乳房发育,还是什么样的问题。女孩体质性的性早熟,相对比男孩要多见,男孩如果出现性早熟,往往有病因,比如有脑部的占位或者性激素过度分泌,这些都有可能。所以再进一步鉴别是真性性早熟,还是假性性早熟,主要看下丘脑-垂体-性腺轴是否已经提前发动,就要测定卵泡雌激素,也就是FSH是否有明显增高。如果FSH明显增高,就提示是真性性早熟,就要对按照真性的性早熟进行干预,给予药物,抑制性早熟,促进生长发育。如果是假性性早熟,可能要避免环境因素、饮食因素或者减肥等,控制假性性早熟。因此,性早熟的确诊并不难,关键是病因的寻找以及处理,这是最主要的事情。
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