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阑尾炎严重吗

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
阑尾炎严重不严重,实际上根据不同情况是不一样的。阑尾炎是外科最常见的、发病率最高的急腹症,发病率很高,尤其在年轻人中发病率高些,这跟阑尾炎的病因学是有关系的。得阑尾炎主要有两方面因素:某些因素导致阑尾管腔梗阻,导致阑尾黏液排泄不畅引起的阑尾炎,最主要是因为阑尾黏膜下层淋巴滤泡增生引起的,年轻人的淋巴滤泡增生较活跃,所以年轻人更容易得阑尾炎,当然有些由粪石引起的,也可以引起梗阻、引起阑尾炎;梗阻之后导致细菌感染、阑尾炎的发生。至于严重不严重,要根据病理类型来说。阑尾炎分为四种不同的病理类型: 1、单纯性阑尾炎,这类病人实际上不做手术,抗生素治疗都可以,都可以治,药效很好,手术效果也很好; 2、化脓性阑尾炎,这种阑尾表面会有脓苔形成,病人症状较重些,会有腹膜炎的表现,比如会有发烧、恶心、吐、局部腹痛会较明显,有麦氏点的这种疼痛,这类病人手术效果相对较好,如果脓液吸干净,病人手术很干净,一般预后也较好,不太重; 3、坏疽或穿孔性阑尾炎,这类阑尾穿孔,导致局部有腹膜炎,污染较重,多数病人较局限在右下腹,手术效果较好,也不太严重; 4、阑尾周围脓肿,预后不太好,相对较重些,阑尾炎早期没有治疗,导致延误、局部脓肿形成,这类病人是以保守治疗为主,一般不做手术,如果确实炎症很重,吸收不了,需要局部穿刺引流,所以这种情况下阑尾炎相对要重些。
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