躺下后鼻子堵得明显的原因，主要有急性鼻炎和慢性鼻炎，具体如下：1、急性鼻炎：比如急性鼻炎、过敏性鼻炎，当病人躺下后，血液一般向头部走，使鼻腔黏膜充血、肿胀明显，导致病人出现鼻堵更加明显。出现上述情况时，可使用鼻减充血剂，如麻黄素类药物进行喷鼻治疗，同时鼻腔需给予激素类药物，如糠酸莫米松、雷诺考特等进行喷鼻治疗。如果为过敏性鼻炎所导致的症状，还需加用抗过敏的药物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪等。经过综合治疗，病人的鼻炎症状完全好转后，再躺下时鼻子便不会堵塞；2、慢性鼻炎：有些慢性鼻炎、慢性单纯性鼻炎的病人，容易发生晚上躺下后鼻堵特别明显，尤其是靠下侧的鼻孔，阻塞特别重，可使用激素类药物进行喷鼻治疗。但慢性肥厚性鼻炎的病人，通常无论是坐着还是躺着，可能持续出现鼻塞，此时需要进行手术治疗。