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拔了导尿管以后小便解不出怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
拔出导尿管以后,小便仍然解不出,这种情况需要再次留置导尿,并应用改善排尿的药物,如α受体阻滞剂等,进行相应处理,进一步寻找引起尿潴留的原因。尿潴留的原因大的方面可以分为梗阻性病因和功能性病因,对于梗阻性的病因,通常梗阻的部位发生在膀胱颈、后尿道以及前尿道,病变的性质可以包括前列腺问题,如前列腺增生、前列腺癌。还有尿道的狭窄问题以及结石嵌顿、肿瘤的问题。根据不同情况,采用不同治疗方法,通常以手术治疗为主,解除病因以后症状就会缓解。如果是功能性问题,如神经性问题或者逼尿肌收缩乏力,这类问题通常处理起来相对较棘手。如果反复出现尿潴留或者尿潴留症状没有改善,可能需要清洁自家导尿或者持续留置尿管。对于梗阻性问题,如果身体条件太差,无法耐受手术,也需要长期留置导尿或者清洁自家导尿。对于由于意识过度控制引起的尿潴留,留置尿管一段时间后,当诱因去除,可自行缓解,也可以辅助性应用一些药物进行辅助排尿,这种情况大多数患者可自行缓解。
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