糖尿病合并高热时，可以使用胰岛素治疗，并且推荐使用胰岛素治疗。胰岛素是治疗糖尿病的基本药物之一，1型糖尿病患者从诊断开始就推荐使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者起始治疗一般是口服降糖药，口服降糖药控制不佳时，推荐使用胰岛素进行治疗。但是，不论是哪种类型糖尿病，当出现高热应激状态时，都推荐使用胰岛素进行血糖控制。应激状态除高热外，还包括创伤、手术，以及严重感染、妊娠等，在这些应激状态下，都推荐使用胰岛素进行血糖控制。临床上目前使用的胰岛素包括长效、短效和中效胰岛素，短效胰岛素一般用于控制1餐后的血糖，中效胰岛素除可以提供基础量的胰岛素之外，还可以控制2餐血糖。长效胰岛素基本没有胰岛素作用的高峰，主要提供的是基础剂量的背景胰岛素。胰岛素注射过程中会有不良反应，其最常见的不良反应就是低血糖，常见于胰岛素注射剂量过大，或者注射胰岛素后没有及时进食而导致。此外，部分患者还可能出现胰岛素过敏，表现为荨麻疹，应用抗组胺药物脱敏治疗后，一般都能好转。