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如何判断咳嗽是咽部还是肺部引起
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中国中医科学院广安门医院 边永君 主任医师
咳嗽是咽喉部还是肺部所引发,在临床方面没有绝对界限,可以根据表现做大致区分,具体如下:1、上呼吸道感染症状:如存在上呼吸道感染后继发咳嗽,一般是咽部咳嗽。如果病人出现明显的呼吸道感染,尤其出现发热,伴有咳嗽、咳痰,可能是肺部引发的咳嗽。上呼吸道感染的患者一般会有不同程度的咽痒,但是咽痒、咳嗽不能代表一定是上呼吸道咳嗽,下呼吸道的咳嗽也可以反射表现为咽痒。上呼吸道局部不适感,意味存在咽喉部疾病引起感染的可能,会增加发生感染的可能,如发生咽干、咽痒,同时前期存在鼻咽部不适感,有些上腭部不适感,此时咽喉咳嗽的可能性稍大;2、伴随症状:有些患者在咳嗽时,可能伴有喉部犬吠音,或出现吸气相咳嗽音,比如患者出现喘憋时,吸气时表现为吸气困难,呼气时相对轻松,可能是咽喉部疾病导致。肺部疾病一般是在呼气相,如在呼气时出现哮鸣音,同时患有不同程度的胸闷、憋气等症状,存在上述伴随症状的人,可能是肺部所引发的咳嗽,尤其是伴有呼气相的哮鸣音时,需高度怀疑可能是支气管哮喘,即肺部问题所诱发的咳嗽。
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