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什么会引起蛋白尿
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宜春市人民医院 袁峰 主任医师
正常人尿里没有蛋白尿,或者只有微量蛋白尿,需要判断是真性蛋白尿还有假性蛋白尿。女性经期留尿,表现为少量蛋白尿,为假性蛋白尿,可能是污染引起。判断跟留尿有关系,留尿一般主张清晨第一次尿,特别是女性,要用清水洗干净会阴部,留中间的尿以减少污染。
蛋白尿包括功能性蛋白尿和器质性蛋白尿。功能性蛋白尿,包括发烧的病人或者运动量过量,可以出现蛋白尿。一般体温恢复正常或者休息的时候,就跟着消失,这种情况要定期复查,观察情况。但是有些病人是功能性,有基础病,如肾炎、高血压引起长期蛋白尿,需要追踪或治疗,这种情况需要做进一步检查,做肝肾功能、24小时尿蛋白定量,还要进行其它免疫系统检查,排外常见或者特殊疾病引起。
另外,大量蛋白尿需要做定量,有些蛋白量很多,需要做肾穿刺明确诊断。蛋白尿在临床上诊断比较难,但是需要重点追查。
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