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心源性昏厥的急救处理
- 心源性昏厥的急救处理
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
一旦发现心源性昏厥,病人意识丧失,就要立即给予心肺复苏,也就是心外按压、胸外心脏按压,每分钟要按压100-120次,按压深度是4-6公分。心源性昏厥主要是由两种原因引起,一种是缓慢性心律失常,是心跳过慢引起的心脏突然不跳,另外一种就是恶性心律失常,如室性心动过速或心室颤动,也就是室颤。这两种情况,其实都很严重。如果是缓慢性心律失常,通过心脏按压,一般按压几秒钟,病人意识会恢复;如果是室速和室颤,按压过程中病人的意识可能难以恢复,这时候就需要尽快地进行电复律治疗,也就是电除颤。如果在医院内,无论是在急诊室还是病房,都可以尽快地用除颤器,让病人的异常心律恢复到窦性心律。电复律是治疗快速心律失常最有效的一个办法,如果是缓慢心律失常引起,经过心脏按压以后,病人恢复心跳后还要进一步治疗,可能需要放永久的心脏起搏器,预防将来再发生缓慢性心律失常诱发的昏厥。
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