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肾肿瘤手术微创好还是开刀好
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
开刀在临床常指开放手术,肾脏肿瘤的手术方案,在临床上存在微创手术和开放手术,但具体选择哪种方式不取决于其效果,两种手术方案对于肿瘤的切除效果相同,只在于哪种方案更加有利于切除肾脏,或切除肿瘤,常见分析如下:1、腹腔镜手术:对于部分常规的肾脏肿瘤,体积不是特别大,也没有局部侵犯,或存在局部大血管和组织脏器严重粘连的常规病例,通常进行腹腔镜手术即可,大部分患者腹腔镜手术的效果比较好;2、开放手术:对于特殊病例,如肿瘤体积10cm以上,或肿瘤周围已经出现淋巴结的侵犯、粘连,或已经出现大血管粘连、十二指肠粘连、脾脏粘连等。腹腔镜手术切除肾脏和肿瘤难度较大,此时可能会更加倾向于选择开放手术。因此,在临床上无论是微创手术,还是开放手术,最终目的还是更好地切除肾脏,以及病变肿瘤。而从肿瘤的手术效果来讲,上述两种手术方式本身没有本质性的区别。
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