上环后同房的疼痛的原因，根据疼痛情况的不同而不同，具体如下：1、如果同房的过程中，配偶有阴茎部位的疼痛，主要考虑为节育环的尾丝过长。通常在节育环放置之后，在宫颈外口留有尾丝，由于尾丝质地比较坚硬，如果留置过长，在同房过程中可以刺激阴茎，导致疼痛的感觉。建议到医院复查，将尾丝剪短，经过处理之后同房后疼痛的感觉，通常可以明显减轻；2、部分女性患者在同房后会出现疼痛，需要除外感染的风险，也可能是与子宫内膜异位症的疾病相关。可以到医院进行检查，除外炎症或者是子宫内膜异位症导致的同房疼痛，这种疼痛一般与上环的关联不大。