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尿素肌酐偏高的原因
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿素肌酐通常指血肌酐、尿素氮,若同时偏高,提示可能存在肾功能不全。临床应寻找具体原因,结合其他指标明确急性或慢性,比如胱抑素C、血尿素、血β2-微球蛋白等,同时还需检查是否存在血尿、蛋白尿等,帮助判断。如果断定病人有肾功能不全,需评价肾功能不全的程度,主要检查肾小球滤过率,一般用CKD进行评价。如果肾小球滤过率在90mL/min以上,通常认为处于CKD1期,如果在60-90mL/min,常认为处于CKD2期,30-60mL/min认为处于CKD3期,15-30mL/min为CKD4期,<15mL/min为CKD5期。在急慢性评价方面,如果血肌酐在24小时内升高超过26.5μmol/L,通常认为属于急性肾损伤。如果血肌酐升高超过3个月,一般认为存在慢性肾功能不全。
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