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尿常规检查潜血2个+挂什么科
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规检查潜血2个+临床常描述为尿常规检查潜血(++),可以挂内科、挂外科,主要看导致潜血的原因。潜血(++)提示可能是血尿,也要看尿沉渣镜检红细胞数量,如果红细胞数量明显增多,可以诊断是镜下血尿,镜下血尿的原因比较多,有内科、外科原因。内科原因常见的是肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征。另外,高血压、糖尿病等慢性疾病导致肾脏损伤,还有免疫系统疾病或血液系统疾病如紫癜等,也可能会导致血尿的发生;外科原因常见如感染、结石、肿瘤、尿道损伤等。所以先要分辨血尿的来源,可以做红细胞位相检查。如果红细胞形态以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊,寻找内科疾病进行治疗。如果红细胞形态以正常红细胞形态为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿科就诊。要根据患者临床表现结合检查,如尿常规、B超,甚至CT、膀胱镜等,寻找血尿的原因,如感染一般有尿痛、尿道灼热感,尿常规检查白细胞增多,可以使用抗生素进行治疗。如果是结石,一般有排石的历史或肾绞痛的病史,通过B超、CT也许可以发现结石。所以血尿挂哪科,先要去寻找原因,如果是内科原因,可以去内科,尤其是肾内科就诊;如果是外科原因,应该去泌尿外科就诊。
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