5岁小孩蛀牙疼一般是龋齿波及牙髓组织，或波及根尖周组织形成牙髓炎或根尖周炎，家长需要带小孩到口腔医院儿童牙科去进行补牙处理。根据蛀牙的严重程度，进行不同的处理。具体如下：1、蛀牙较浅：在牙齿的釉质层或者牙本质浅层，没有波及牙髓组织，可以进行保守性补牙，保留牙髓组织进行补牙处理；2、波及牙髓：产生牙髓的急性和慢性炎症，需要进行根管治疗；3、波及根尖周组织：如果牙髓炎进一步发展，形成根尖周炎，需要进行根管治疗；4、根尖周炎反复发作：通过拍片显示根尖炎症非常严重，甚至影响到恒牙的生长发育。如果通过根管治疗也无法控制根尖炎症，5岁小孩的乳牙需要拔掉，同时需要做间隙保持器来维持乳牙列的完整，否则乳牙的根尖周炎反复发作，有可能影响到恒牙的生长发育。所以5岁小孩蛀牙有疼痛，要尽早带小孩到口腔医院儿童牙科去进行面诊检查，再进行对症处理。