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扁桃体下疝有什么症状
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上海交通大学医学院附属新华医院 陈若平 主任医师
扁桃体下疝可以分成两种,一种叫枕骨大孔疝,第二种叫小脑扁桃体下疝,两个不同的疝有不同的表现,具体如下:1、枕骨大孔疝:就是小脑扁桃体在极度颅高压的情况下,突然疝到枕大孔里,然后压迫延髓,导致突然的呼吸暂停;2、小脑扁桃体下疝:这是一种先天畸形,叫Arnold–Chiari畸形。这是装小脑的后路长得比较小,小脑组织放不下,小脑组织就会往下掉,一般会通过枕大孔掉到脊髓里面,这是一个慢慢掉下去的过程,所以它不会产生以上所说的呼吸骤停的情况,它会产生一系列的其他的神经损害的表现。它主要的表现称之为分离性感觉障碍,就是触觉、轻压觉是好的,但是温度觉、位置觉、深压觉不行。所以浅感觉好、深感觉不行,就称之为分离性感觉障碍。这是小脑扁桃体下疝,也就是Arnold–Chiari畸形的一个重要表现。当然对于小朋友,他可能没法描写出来有这种症状,但是小朋友还有一些其他的症状,如他可以脖子比较短,有些小朋友他还会出现脊柱侧弯,有些小朋友还可以表现为两个手臂没有力气,不像其他小朋友力气比较大,这种都可以是Arnold–Chiari畸形,或者叫小脑扁桃体下疝的表现。
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