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怀孕能吃盐酸二甲双胍片吗

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 廖音 副主任药师
怀孕期间,不推荐吃盐酸二甲双胍片降低血糖,但极少数在胰岛素抵抗严重,且经过医生评估,并与患者做好充分沟通,知情同意的情况下,也有可能会超说明书使用该药。盐酸二甲双胍片是降糖药,主要用于2型糖尿病和1型糖尿病。目前在已有的经验中,妊娠期妇女服用盐酸二甲双胍片后,没有增加致出生缺陷的风险。说明书中之所以会写孕期妇女不推荐使用,一方面是为避免妊娠后期和分娩期使用盐酸二甲双胍片,出现乳酸酸中毒或者酮症酸中毒的风险,另一方面是孕期长期使用的证据目前有限。因此,妊娠期妇女降低血糖,除改善生活方式以外,降糖药物所能使用的基本只有胰岛素。但实际上,随着证据越来越多,已经表明盐酸二甲双胍片对孕妇安全、有效。国内外的2型糖尿病诊治指南中,都已经提到在某些妊娠期胰岛素抵抗严重,或者胰岛素使用剂量过大的患者中,可以在知情同意的基础上,在医生指导下继续应用,或者是加用盐酸二甲双胍片。但需要注意的是,为了孕妇和胎儿的健康,怀孕期间对血糖的要求,比一般糖尿病患者还要严格。除按医嘱规律用药以外,还要规律饮食、多监测血糖。
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