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吃唑来膦酸后骨转移消失怎么办

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
通常初诊病人就发生骨转移的情况,唑来膦酸可以用一年左右。如果超过一年,肿瘤的病灶控制相对比较好,肿瘤骨端的转移病灶又消失,唑来膦酸可以酌情停药。因为服用时间越长,引起牙槽骨坏死的几率就会逐渐增加,要根据不同的病人,制定具体的治疗策略。唑来膦酸本身不能治愈骨转移,骨转移如果消失了,主要考虑是在全身治疗的基础上发挥作用后,骨转移得到有效控制。目前随着恶性肿瘤的发生概率在逐年地增高,对恶性肿瘤的治疗方式也获得很大的突破,包括免疫检查点抑制剂治疗、靶向治疗、放疗,化疗、生物治疗等。针对晚期肿瘤的治疗,经常是要把几种治疗方式综合应用,可以使晚期病人的生存期得以有效地延长,而且生活质量也会有所提高。由于恶性肿瘤极度恶性的生物学行为,最常见的就是可以通过血液系统发生远处器官、脏器的转移,其中骨转移就是比较常见的临床症状和表现。对于骨转移的病人,要在全身性治疗基础上用一些唑来膦酸。发生骨转移的部位,通常是体内破骨细胞活性大于成骨细胞的部位,因为破骨细胞对骨质的破坏能力,才导致局部的骨质破坏逐渐加重,甚至有人可以达到病理性骨折。唑来膦酸的目的,就是可以抑制破骨细胞的活动,抑制破骨细胞对于骨质破坏的能力,延缓骨转移发生的严重性。如果确认骨转移明确消失,同时还要兼顾身体内其它肿瘤病灶的表现。如果全身的病灶,联合骨转移病灶,都受到很好的控制,说明目前治疗的方案有效。
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