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过敏性休克最早出现的症状

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湖南省儿童医院 周海银 副主任医师
过敏性休克有两大特点,首先为休克表现,血压急剧下降到80/60mmHg以下,患者出现意识障碍,如昏迷、嗜睡、精神萎靡。其次,休克之间或同时常有过敏相关症状,具体如下: 1、皮肤黏膜症状:往往是过敏性休克最早、最常见的征兆,表现为皮肤潮红、瘙痒,即广泛荨麻疹和血管神经性水肿; 2、呼吸道症状:打喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑,甚至影响呼吸。呼吸道梗阻为本症最常见的表现,也是最主要的死亡原因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉或支气管痉挛,可出现喉头水肿、喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀,以致因窒息而死亡; 3、循环衰竭:患者先出现心悸、出汗、面色苍白、脉数而弱,再发展为肢冷、发绀,血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终心跳停止; 4、意识改变:往往可出现恐惧感、烦躁不安、头晕,可发生意识不清或意识完全丧失、肢体强直等; 5、其它症状:常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可能大小便失禁。
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