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慢性萎缩性胃炎伴肠化生怎么治疗

参与医生

河南省人民医院 张昊 主任医师
慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的治疗具体如下:1、明确病因:大多数病人出现这种状态与幽门螺杆菌的感染有很大的关系,对于这样的病人,要进行幽门螺杆菌的检测;2、清除幽门螺杆菌四联方案:如果有幽门螺杆菌的感染,需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌目前常用的还是四联方案,也就是质子泵抑制剂联合铋剂、两个抗菌素来进行治疗,疗程是两周,这是针对幽门螺杆菌感染的病因的治疗。从理论上而言,进展到慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的状态之后很难逆转。但是清除了幽门螺杆菌以后,可以阻止疾病的继续进展,也可能会使得程度变轻,这是治疗的结果;3、使用内源性黏膜保护剂:目前还有具有促进上皮细胞增生、改善黏膜的血供、增加黏膜的营养、增加黏液的分泌、调节上皮细胞黏膜免疫等作用的黏膜保护剂,称为内源性黏膜保护剂,比如替普瑞酮、索法酮、聚普瑞锌等。具有这些作用的药物从机制上而言,可能有一部分能够促使萎缩好转、肠化好转的效果,可以尝试使用。但是目前没有权威的指南或者是专家共识,有关于慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的药物的推荐,对于这样的治疗方法,可以进行尝试;4、使用中成药:比如胃复春以及摩罗丹,从批准的适应证上来看,有治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的作用,也可以尝试,但是相信这种治疗时间比较长。慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的病人,除了采用上述药物治疗之外,还要定期随访,这也是非常重要的治疗过程。
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