半夜呕吐、吐酸水的原因较多，包括急性胃炎或急性胃肠炎、胃食管反流等，具体如下：1、急性胃炎或急性胃肠炎：患者可能因不洁饮食，导致消化道急性感染，进而表现为呕吐症状，严重者还会出现反酸等表现；2、胃食管反流：反流性食管炎也会导致吐酸水，同时伴有烧心、反流等症状；3、其他消化系统急性炎症：比如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，除不同部位腹痛外，还会出现烧心、反流等症状；4、饮酒：可能引起胃肠道不适，表现为明显恶心、呕吐，甚至吐酸水。半夜呕吐、吐酸水的原因较多，临床需积极寻找明显诱因及伴随症状，比如上腹部等典型部位疼痛，观察是否向腰背部放射或存在转移性腹痛。通过观察相关伴随症状，有助于更好地作出诊断和鉴别诊断。