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子宫肌瘤恶性还有救吗
- 子宫肌瘤恶性还有救吗
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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
子宫肌瘤恶性变有救,子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,恶变率非常低,只占0.4%-0.8%。恶性变多见于绝经后子宫肌瘤患者,如果绝经后,子宫肌瘤没有缩小,反而增大,且出现不规则阴道出血和腹痛,这时可做妇科B超,若显示肌瘤结节周围血流信号丰富,则提示子宫肌瘤发生恶性,通常是肉瘤样变性。以手术治疗为主,包括腹腔镜下切除术、开腹手术行子宫全切加双侧附件切除术。腹腔镜相对而言是微创手术,对患者损伤小、恢复较快,术后要根据病理结果给予化疗。子宫肌瘤发生的肉瘤变性,相对于其他类型的变性,预后较好。对于子宫肌瘤患者,尤其是绝经后患者,一旦发现子宫肌瘤增长,应该到医院手术切除,且术后加以随访。对于育龄期女性,如果子宫肌瘤增大,且B超提示子宫肌瘤血流信号丰富,可行子宫肌瘤结节剔除术,术中送冰冻病理检查。若结果提示肌瘤为良性手术即可完成,如果提示肿瘤为恶性变,可行子宫全切术保留双侧卵巢,术后加以随访。
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