耳朵底下长了个硬包，可能是来源于腮腺组织的病变，如存在腮腺的炎症、腮腺的腺瘤或者混合瘤。此外，也可能是淋巴结、神经鞘瘤或者骨瘤等。1、腮腺的炎症：可以按压这个硬包，如果疼，可能有腮腺的炎症。因为腮腺本身就是一个淋巴组织，当身体受到病毒或者细菌的侵袭或者身体抵抗力低时，可能会出现急性的腮腺炎；2、腮腺的腺瘤或者混合瘤：可能这个腮腺的腺瘤或混合瘤不是一天就长起来的，可能是几个月或者更长的时间，慢慢长起来。当其比较小的时候可能没注意，可能某一天突然发现这个地方有一个硬包；3、淋巴结：要判断其性质，如炎症性质、肿瘤性质等，建议对耳朵、鼻子和喉咙进行详细的检查；4、神经鞘瘤或者骨瘤：耳朵底下长了个硬包，这个硬包可能是神经鞘瘤或者骨瘤。所以如果耳朵底下长了个硬包，要到医院就诊，让医生大概判断其可能的起源或者病变性质。不管是腮腺的炎症，还是腮腺的腺瘤或者混合瘤，还是其他的东西，首先都要做超声，在超声下可以大概判断这个硬包的来源及性质。