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内膜息肉术后吃药好还是上环

参与医生

湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
子宫内膜息肉术后,如果需要进行药物治疗,则首选上环,但普通的环,如圆环、宫形环、普通的T环等,对于子宫内膜息肉的预防和治疗没有作用。国内外指南目前推荐的一线保守治疗,就是上曼月乐环。曼月乐环是含有孕激素、左炔诺孕酮等激素成份的环,具有预防子宫内膜息肉复发的作用,可以在宫腔内放置大概5年。即在5年内,曼月乐环每天都可以持续释放微量孕激素,从而起薄化内膜的作用。多数患者因为内膜薄化,就不会出现局灶性增生。对于少数宫腔过大患者,可能环的作用有限。因为环的体积和长度有限,对于宫腔过大的患者,如宫腔已经达到10-12cm,则此时曼月环的作用可能就比较有限。所以子宫较大时,建议先使用药物预处理,至少将子宫缩小到探宫深10cm以内,再上曼月乐环效果更好。
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