绝经后出血的原因如下：1、恶性肿瘤：绝经时间越久再次出血，发生恶性肿瘤的风险就越高，已经绝经3年再次发生出血，要去检查宫颈、宫腔内膜是否长赘生物。需要做宫颈防癌检查以及B超，了解子宫内膜厚度是否＞5mm。如果有其中任何一种情况，都需要做进一步检查，明确到底是否发生肿瘤；2、额外排卵：少数患者在绝经3年以后，还会有额外排卵，发生月经；3、老年性阴道炎：如果出血量很少，也有可能是老年性阴道炎。因为老年人绝经以后阴道黏膜没有雌激素保护作用，容易发生炎症，阴道黏膜可能会有充血、炎症，黏膜破裂也会有出血。如果女性绝经后出血，要积极去医院检查。不用过于紧张，通过简单的检查，比如物理体格检查、宫颈防癌检查、B超等。基本就能够判断出来出血原因，再根据出血原因做细致的检查明确诊断。