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尿蛋白(++)应该怎么办

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(++)要先明确原因,尿蛋白(++)是中等量的蛋白尿,可以进行以下处理:1、生理性原因的处理:尿蛋白(++)可能与生理性蛋白尿有关,这个时候通常会要求病人素食三天、不剧烈运动,再进行尿常规检查。如果尿常规里面没有蛋白,说明尿蛋白是因为饮食、运动影响造成;2、病理性原因的处理:如果尿中还有蛋白,这时候需要继续进行检查。需要检查24小时尿蛋白定量,主要是看24小时的尿蛋白量,判断其总量。还要做尿蛋白分类或尿蛋白电泳检查,观察尿蛋白的来源。如果是以白蛋白、转铁蛋白为主,通常提示病人是肾小球性蛋白尿,要检查肾小球方面的原因。如果病人在白蛋白、转铁蛋白的基础上,还有免疫球蛋白,比如IgG升高,通常认为尿蛋白可能与肾小球滤过屏障受到广泛损害有关。如果尿蛋白是以小分子蛋白为主,可能与肾小管间质损害有关,然后根据原因进行治疗。
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