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高尿酸血症和痛风的关系
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河南省省立医院 王贵锋 副主任医师
高尿酸不等于痛风,高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断标准,女性绝经以前尿酸水平大于360mmol/L,绝经后尿酸水平大于420mmol/L,男性尿酸水平大于420mmol/L以上,可诊断为高尿酸血症。在高尿酸的基础上,如果合并存在关节炎、痛风石、痛风性肾病或者泌尿系统结石,可诊断为痛风,所以这两种疾病属于不同的阶段。
无论是高尿酸血症还是痛风,都属于代谢类疾病,所以它们的治疗是长期的,因为血液里面的尿酸如果长期处于一个高的水平,对肾脏以及关节都会有影响。治疗上除了低嘌呤饮食之外,要适当采用药物的干预,将尿酸降到理想的水平。比如顽固性痛风发作的患者,要求将他的尿酸水平降到320mmol/L以下,才可以避免痛风的发作。
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