肝癌晚期如果合并出现腹水，这种情况比较严重，可能生存时间仅有半年到一年，具体生存时间根据每个患者的情况差异极大。针对肝癌晚期合并腹水的情况，需要给予积极治疗，如果治疗效果好，能够有效延长生存时间。肝癌晚期出现腹水时，要找腹水的原因，是属于癌性腹水，还是合并肝硬化失代偿期而出现腹水。具体情况如下：1、癌性腹水：如果是癌性腹水，通常代表肿瘤非常晚期，一般治疗的效果较差，生存时间会更短。只能针对癌性腹水，给予相应的腹腔灌注化疗等，通常治疗效果不是特别好；2、肝硬化引起的腹水：如果是肝硬化而导致的腹水，可以根据实际的情况，给予相应的保肝、利尿、补充营养、补充白蛋白等对症处理，观察腹水是否能够有效消除。如果能够有效消除腹水，再结合抗肿瘤治疗，比如手术、介入、化疗、放疗等，使肿瘤缩小，以便能够延长生存时间，改善生存质量。