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乳腺癌患者内分泌耐药后怎么治疗
- 乳腺癌患者内分泌耐药后怎么治疗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 陈俊青 副主任医师
激素受体阳性是乳腺癌较大的亚型,而内分泌治疗是此类人群重要的治疗手段。晚期乳腺癌患者目前常用内分泌治疗药物主要是三大类,第一类是他莫西芬、托瑞米芬;第二类是阿那曲唑、来曲唑、依西美坦;第三类是氟维司群。如果患者服用他莫西芬或者是托瑞米芬耐药,病情又加重,此时更换为阿那曲唑、来曲唑、依西美坦,一般也会有效果。如果阿那曲唑、来曲唑、依西美坦已经使用,病情无缓解,此时可使用氟维司群进行抗肿瘤治疗。
现在国内外有较多新治疗策略,在内分泌耐药以后,可更换为内分泌治疗加靶向药物联合治疗。新靶向药物包括CDK4/6抑制剂,比如帕博西林、阿贝西利、瑞博西林等;mTOR抑制剂,比如依维莫司等;PICK1抑制剂等。总之,内分泌治疗加靶向药物联合治疗方式能够提高患者生活质量,延长生存时间。
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