撞到头判断颅内有无出血的具体依据如下：一、症状：1、头痛：若有出血，可能会引起较剧烈的头痛，如临床上常见的创伤性蛛网膜下腔出血，会刺激蛛网膜下腔的结构，引发比较剧烈的头痛；2、头晕、恶心、呕吐：这些均为颅内压增高的表现，可能会提示出现颅内血肿；3、意识障碍：部分患者会出现意识逐渐加深，或中间清醒期，可能提示患者存在硬膜下或硬膜外血肿；4、神经功能障碍：若患者出现偏瘫、失语、癫痫，听力、视力、语言功能障碍，可能提示患者出现颅内出血。二、检查：颅内出血的最终确诊还需借助影像学，如头部CT，其为诊断颅内出血的一项非常好的检查。通过头部CT扫描检查，一旦确认存在颅内出血，就需进行积极处理，包括保守治疗和手术介入治疗。