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月经量多痛经怎么办
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
月经量多、痛经,应该进一步寻找原因,结合具体原因常见治疗方法如下:1、妊娠:如果突然一次月经量多、痛经,对于有性生活的女性,应该查HCG除外妊娠。如果HCG阳性,还应该做B超明确是宫内孕,还是宫外孕,如果宫内孕出血多伴有疼痛,可能是难免流产或不全流产,需要及时清宫。如果是宫外孕伴有出血多、疼痛,需要结合B超和HCG情况,决定是手术治疗,还是药物治疗;2、器质性疾病:如果没有怀孕,HCG阴性,应该做妇科检查和B超,明确是否有器质性疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤等。如果具有手术指征,应该及时进行手术治疗,可以进行肌瘤切除或子宫切除,根据患者的年龄和以后生育的意愿来决定,如果疼痛不是特别明显,符合保守治疗指征,可以给予止血治疗,口服激素类药治疗,比如炔诺酮,或口服短效避孕药,必要时还可以给予宫内放置含有孕激素的节育环,缓解月经量多和痛经。同时,在月经期要注意保暖,避免吃寒冷、刺激性的食物,禁忌同房、忌烟、忌酒,注意经期卫生。
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