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ESBLs医学上是什么意思
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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
ESBLs是指超广谱β-内酰胺酶,是一类能水解青霉素类、头孢菌素类,以及单环类抗生素的β-内酰胺酶,其活性能被某些β-内酰胺酶抑制剂所抑制。能够产生ESBLs的细菌,便称为ESBLs阳性细菌,可对上述多种抗生素产生耐药。现仅在革兰氏阴性菌中发现过ESBLs,主要包括肺炎克雷伯杆菌、产酸克雷伯杆菌、大肠埃希菌,还可以存在于不动杆菌、伯克霍尔德菌、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属,或者沙门菌属等细菌中。肠ESBLs大肠埃希菌所致的感染,是目前全世界院内感染广泛存在的问题。治疗肠ESBLs细菌所导致的重度感染,目前较成熟的方案,是碳青霉烯类抗生素,包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南等,在临床上应用美罗培南或亚胺培南较多。治疗多数肠ESBLs细菌,在没有耐药和重度脓毒血症的情况下,也可以选择厄他培南进行治疗。
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