对于患者如果出现胸口疼，伴随着上不来气，常见以下原因：一、循环系统疾病：1、如冠状动脉粥样硬化性心脏病，此时患者冠状动脉容易出现收缩、痉挛、狭窄，会导致心肌细胞供血、供氧不足，因此患者会有明显的胸口痛，伴随上不来气的一种临床症状和反应；2、如果存在不同程度的心肌疾病，如急性心肌炎、心包炎，而导致心肌收缩乏力，患者也会有上述临床症状和反应；3、如果存在不同程度的心包疾病，如心包积液等，患者也会有此临床反应和临床症状；2、如果患者存在胸壁疾病，也可能会出现胸口疼，伴随上不来气的症状。二、呼吸系统疾病：如果患者出现急性或慢性支气管炎、支气管周围炎、肺炎、气胸等情况，也会出现此临床症状。另外，如果患者存在肺功能减退、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病等疾病，也会有此表现。三、其他：如果患者存在植物神经功能紊乱、肋间神经痛，甚至是带状疱疹，也有胸口痛、上不来气的症状。