肺实变典型的体征，应该是局部叩诊相对地比较浊，听诊正常应该听到肺泡呼吸音的部位，听不到肺泡呼吸音，而听到的叫支气管呼吸音，这种支气管呼吸属于病理，临床又叫管状呼吸音。肺实变的病理改变，是由于正常的肺组织含有大量的肺泡，肺泡里有大量的气体，所以叩诊是轻音，而不是浊音。但是由于某一种炎症，或者其他的什么因素，导致肺泡支气管的充血、水肿，大量的渗出，白细胞的浸润，就会造成大量病理上看到的肺的实变。由于肺的实变，正常的肺泡呼吸音就会减弱，甚至消失，而听到的就是支气管呼吸，由于大量的实变，大量肺泡组织，被渗出物所充填，被细胞所充填，所以叩诊，可能就不是轻音，可能就有浊音。但是由于肺实变，它的典型体征，尤其叩诊呈浊音、管状呼吸音，很大的程度上，取决于肺实变的体积或者面积，小范围的肺实变，叩诊、听诊未必很明显。大面积的，譬如一个肺叶、一个肺段出现了实变，临床体征就比较明显，突出的就是叩诊从轻音变成了浊音，正常肺泡呼吸音的部位，呼吸音、肺泡呼吸音减弱，而听到的是管状呼吸音，这些都提示有肺实变的可能。