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宫外孕一定要切除一侧输卵管吗
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参与医生
湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
宫外孕是否切除一侧输卵管需要具体分析,具体如下:一、切除输卵管:1、正常情况:输卵管比较细长,约12mm,大约手指粗细,如患有宫外孕即怀孕的组织在输卵管内生长,怀孕的包块会对输卵管造成压力,包块越大则对输卵管的破坏作用越强,输卵管的功能丧失时可以切除输卵管;2、紧急情况:由于输卵管不适合胚胎生长,不能随胚胎发育而发育,可能造成输卵管突然破裂,引起紧急的腹腔内大出血,患者很快出现休克,此时以抢救患者救命为主,手术开始后先找到输卵管的出血点,闭合出血点后切除输卵管,才能达到紧急止血、挽救生命的要求。二、无需切除:可通过切开取胚,将输卵管切开一个小口,将怀孕的组织取出,小切口可以不用缝合,较大切口需要缝合,所以宫外孕并不是必须切除输卵管,需根据情况而定。保留输卵管需评估HCG值、包块大小、输卵管的破坏严重程度,如果HTC较低、包块较小、破坏也不严重,与医生沟通后可以考虑保留输卵管。女性有两条输卵管,如果对侧输卵管良好,宫外孕的一侧输卵管是切除还是保留,对后续怀孕的影响并不大,并不是保留输卵管比切除输卵管的怀孕几率更高。
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