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肾衰竭会突然死亡吗
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河北医科大学第三医院 白璐 副主任医师
肾衰竭分为急性心衰竭和慢性心衰竭,指肾脏功能受损、肾小球滤过率下降、血肌酐水平升高,但均不会使患者突然死亡。如果肾衰竭患者突然死亡,需要考虑以下几方面的原因:1、脑血管疾病:对于肾衰竭患者,通常血压难以控制,而且尿毒症透析患者长期应用抗凝剂,出血风险较高,如果两者同时存在,患者脑出血的风险可以明显升高。肾衰竭患者出现急性脑出血可以危及生命,可能突然死亡;2、心律失常:通常肾衰竭患者可以出现电解质紊乱,以及严重高钾血症,高钾血症可以影响患者心肌,导致心率缓慢、心律失常,甚至发生恶性心律失常、心脏骤停,如果出现上述情况可以使患者猝死;3、心血管系统疾病:通常肾衰竭患者合并心血管系统疾病、血管钙化,部分患者可以出现冠心病、心绞痛,甚至突发急性心梗,上述患者可以发生急性猝死;4、心力衰竭:通常肾衰竭的患者可能合并严重水肿、心力衰竭、心包积液,可以出现胸闷、喘憋,甚至呼吸困难等症状,如果是严重的心力衰竭和呼吸衰竭,也可以危及患者生命。
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