晚上睡觉时出现手脚发麻的原因如下：1、脑血管疾病：严重的脑血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，建议及时到正规的医院神经内科进行会诊、检查，往往这种情况是脑卒中的征兆，建议及时进行相关的治疗；2、颈椎病、腰椎病：手麻是由于颈、肩部软组织损害出现，颈椎病导致的手麻会伴有手胀的感觉，晨起时比较明显，活动后症状会得到缓解。脚麻是由于腰骶部软组织损害，腰椎间盘突出症引起，建议进行相关治疗；3、血管问题：一般血管的血栓在静息情况下发病，建议进行上肢和下肢的血管超声检查，明确病因。