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孩子出现流黄鼻涕怎么回事

参与医生

北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
孩子流涕实际上往往提示存在呼吸道感染。如果只有流涕,提示孩子有上呼吸道感染,即常说的感冒。大部分孩子在感冒初期主要以流清水鼻涕为主,即白色或清亮的鼻涕,没有明显的颜色。随着病程的发展,鼻涕会逐渐变为黏稠,这是孩子呼吸道感染或感冒的正常表现。当孩子的鼻涕变为黄色或黄绿色,甚至绿色的时候,往往提示可能存在局部的继发细菌感染问题,例如细菌感染或鼻窦炎。有鼻窦炎的孩子流黄鼻涕或黄绿色鼻涕更为明显,表现更加突出。同时有些孩子可能还会出现明显的鼻塞和头疼等症状。因此孩子流黄鼻涕往往提示可能存在继发细菌感染问题,但并不一定是全身细菌感染,也可能只是局部细菌感染。因此并不一定非要给孩子使用抗生素。可以通过检查血常规和其他感染指标来判断孩子是否存在明显的细菌感染,如果有则可以考虑使用抗生素。但如果孩子的血象大致正常,只有局部黄鼻涕,可以考虑先不使用抗生素或者暂缓使用。可以尝试使用生理性海盐水洗鼻子,帮助孩子清洁鼻腔,将鼻分泌物和病原体洗出来。有时候依靠孩子自身的免疫力也可以缓解症状,使孩子完全康复。因此对于流黄鼻涕,往往提示可能存在局部或全身细菌感染问题,需要综合考虑孩子的表现和实验室检查结果,决定是否需要采取相应的处理措施。
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