下肢凉的原因可能是血脉不活或动脉堵，也可能是神经感觉异常等，具体如下：1、血脉不活或动脉堵：导致下肢凉的主要原因可能跟血管有一定的关系，一旦血脉不活或者动脉堵了，下肢就会发凉。如果是血脉不活或者动脉堵了出现的发凉，可以使用一些扩张血管药物进行治疗，改善症状；2、神经感觉异常：但是还有一些发凉可能跟血管关系不大，就是病人自己感觉到发凉，但是用手摸的时候皮肤并不凉，这在临床上经常碰到病人说手腿发凉，但是摸上去是热的，可能跟病人的神经感觉异常有关系。主要针对神经疾病进行治疗，使用一些神经营养药。明确一下神经方面的疾病，会不会有神经受压等，弄清楚情况以后再来针对性地治疗。