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脂肪肝是什么意思
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
脂肪肝从名词上,可以理解为肝细胞被脂肪组织代替,占据了正常的肝细胞。轻度脂肪肝只是个别或者散发、局灶的肝细胞被脂肪化,还有一些病人,大部分的肝细胞都被脂肪组织代替,好发人群是肥胖人群,叫做非酒精性脂肪肝,还有一部分长期酗酒,叫酒精性脂肪肝。糖尿病病人也容易发生糖、脂肪等代谢异常,并发脂肪肝的情况。脂肪肝可以没有肝功能的异常,称为单纯性脂肪肝,也可以出现肝细胞坏死,在外周血可以查到肝酶,ALT、AST等转氨酶的增高,称为脂肪性肝炎。肝细胞在坏死以后,正常的肝细胞会再生,但是已经坏死变成脂肪化的肝细胞,有可能会被纤维瘢痕组织代替,称为肝纤维化。进一步发展,可以形成假小叶,即肝硬化。所以脂肪肝可以逐步变成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,也叫三部曲。可以进行B超或者CT检查,CT检查能够鉴别脂肪肝的严重程度,即轻、中、重三度,能够更加准确的判断病情以及药物治疗的疗效。
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